招商证券(香港)-中国医药、医疗行业:中药行业支持政策陆续出台,集采短期压力犹存-221111

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■中药行业有望迎来较好的长期增长前景,主要由于政府陆续出台相关支持政策
■但我们认为部分政策(例如:集采和行业标准化)可能为中药行业带来短期阵痛
■鉴于上述趋势我们建议投资者在选择具体中药投资标的时须谨慎
政府陆续出台对中药行业的支持政策
中药行业有望在“十四五”期间取得快速增长(2021-2025年),主要由于政府陆续出台对中药行业的支持政策(详见图5)。这些政策的目的是推动中药的复兴和发展。我们认为短期内带动行业增长的主要因素包括:1)中药饮片(包括配方颗粒)继续允许院内销售25%加成;2)医保覆盖范围扩大(例如:中药配方颗粒被更多省份纳入医保报销范围);3)医院可以对其院内中药制剂实施自主定价(例如:河北自2021年起,已经覆盖超过269个院内制剂,且有更多省份陆续效仿)。从长远发展来看,针对“十四五”期间制定并实施的重要相关政策包括:建立完整的中医诊疗体系,培养中医专业人才,建立高水平的中医传承、保护和创新体系。
集采为中药行业带来短期阵痛,但不改行业长期向好趋势
尽管过往有众多支持政策为中药行业保驾护航,投资者仍需谨慎留意集采风险:1)中成药细分市场面临的集采降价风险最高,始于21年底/22年初的两轮区域集采中,中成药产品平均价格降幅约为40-50%,2)中药饮片:山东牵头的区域集采为该细分领域的首次集采,已于十月份正式启动,涉及21个饮片品种(国家医保目录中则包括了约890个饮片品种)。我们认为此次试点由于涉及面有限,因此影响较小,但仍体现了政策顶层设计的思路,3)中药配方颗粒的先发企业,在国家宣布结束试点和开始实施国标后料将面临更多竞争。此外,我们认为中药配方颗粒并非集采政策的避风港,主要由于政府希望推动中药配方颗粒行业实现标准化。
23年及未来值得关注的潜在政策变化
在医药方向:1)集采的覆盖面将持续扩大;2)通过推行《全国道地药材生产基地建设规划(2018-2025年)》和《中药饮片炮制规范》,政府将持续推动行业标准化程度的提升。在医疗方向:1)中药饮片/配方颗粒仍面临潜在实施“零加成”政策的风险(而目前院内销售则享有15-25%的加成空间);但该政策风险有望被医院制剂的医保支付纳入和自主定价所缓解,2)较西医相比,中医优势病种有望享受更多支付利好政策(例如:上海已覆盖20个中医优势病种,其中包括颈椎/腰椎、关节炎、痔疮、慢性肾病等方面的治疗)。投资风险:带量采购价格降幅超预期;带量采购的覆盖进度快于预期。