中国民生银行-区域发展周报2019年第27期，总第75期-190719

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        本期焦点
        国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》
        近日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》）。
        《意见》指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。
        《意见》提出，要坚持普及知识、提升素养，自主自律、健康生活，早期干预、完善服务，全民参与、共建共享的基本原则。到  2022  年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广。到  2030  年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。
        《意见》明确了三方面共  15  个专项行动。一是从健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康等方面综合施策，全方位干预健康影响因素；二是关注妇幼、中小学生、劳动者、老年人等重点人群，维护全生命周期健康；三是针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病，加强重大疾病防控。通过政府、社会、家庭、个人的共同努力，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量。
        《意见》强调，国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定印发《健康中国行动（2019－2030  年）》，细化上述  15  个专项行动的目标、指标、任务和职责分工，统筹指导各地区各相关部门加强协作，研究疾病的综合防治策略，做好监测考核。要动员各方广泛参与，凝聚全社会力量，形成健康促进的强大合力。要加强公共卫生体系建设和人才培养，加强财政支持，强化资金统筹，优化资源配置，加强科技、信息支撑，完善法律法规体系。要注重宣传引导，及时发布政策解读，设立健康中国行动专题网站，以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。
        点评
        国务院近日印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称“《意见》”），旨在从国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进有关工作。《意见》提出，发布《健康中国行动（2019—2030  年）》（以下简称“《行动》”），印发《健康中国行动组织实施和考核方案》，并成立健康中国行动推进委员会。
        目前，我国居民主要的健康指标总体优于中高收入国家的平均水平。2018  年，中国人均预期寿命提高到  77.0  岁，婴儿死亡率下降到  6.1‰，孕产妇死亡率下降到  18.3/10  万，主要健康危险因素得到初步控制。然而，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民的生产生活方式和疾病谱不断变化，不健康生活方式较为普遍，由此引起的疾病问题日益突出。为积极有效应对当前突出健康问题，必须关口前移。
        在此背景下，《意见》围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展  15  个重大专项行动，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。此次健康中国行动坚持预防为主，是对《“健康中国  2030”规划纲要》任务目标的细化和落实，体现了两个“突出”——把预防摆在更加突出的位置，突出健康促进和动员倡导。专项行动的目标为，到  2022  年和2030  年，成人肥胖增长率持续减缓，5  岁以下儿童生长迟缓率分别低于  7%和  5%，贫血率分别小于  12%和  10%，孕妇贫血率分别低于  14%和  10%，成人脂肪供能比下降到  32%和  30%等。
        具体来看，健康中国行动有关文件，聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素，通过普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务，实现促进全民健康的目标，具有以下三个特点。一是在定位上，从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变。聚焦每个人关心、关注的生活行为方式、生产生活环境和医疗卫生服务问题，针对每个人在不同生命周期所面临的突出健康问题，做出系统、细致的安排和建议。此次健康中国行动，将中小学生作为重点人群之一。《意见》明确提出实施中小学健康促进行动，强调动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。中小学校按规定开齐开足体育与健康课程。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，将体育纳入高中学业水平测试。到  2022  年和  2030  年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到  50%及以上和  60%及以上。
        二是在策略上，从注重“治已病”向注重“治未病”转变。《意见》明确提出，我国将针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大慢性病开展防治行动。健康中国行动将监测、检测、早诊早治、规范化治疗等建议贯穿四类重大慢性病防治行动，在策略上从注重“治已病”向“治未病”转变，从个人、社会和政府方面提出具体的防治防控方案。
        三是在主体上，从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。坚持“大卫生、大健康”理念，从供给侧和需求侧两端发力。《行动》中每一个行动均按照序言，行动目标，个人和家庭、社会、政府三方面职责的顺序展开，集中说明“为什么要做、做成什么样、怎么做特别是各方如何一起做”等问题。每一项任务举措务求具体明确、责任清晰，强化部门协作，调动全社会的积极性和创造性，实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任，把健康中国“共建共享”的基本路径落到实处，是“把健康融入所有政策”的具体实践。（张雨陶）