中国民生银行-产业发展周报2019年第47期-191207

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　　国务院进一步深化医药卫生体制改革
　　国务院深化医药卫生体制改革领导小组日前印发《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》，《若干政策措施》主要从药品、医疗、医保改革和行业监管四个方面提出了15项改革举措。在药品领域改革方面，一是全面深化药品集中采购和使用改革，优化集中采购模式，有序扩大药品品种范围；二是构建全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局；三是提升药品质量水平，积极推进仿制药质量和疗效一致性评价；四是确保药品稳定供应，从国家集中采购药品做起，逐步建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度；五是提升药品货款支付效率，鼓励医保经办机构直接与生产或流通企业结算货款；六是推动构建全国统一开放的药品生产流通市场格局，促进市场有序竞争。在医疗领域改革方面，一是推进医疗服务价格动态调整等联动改革；二是大力推进薪酬制度改革；三是加强医疗机构用药规范管理。在医保领域改革方面，一是推动实施药品医保支付标准；二是深化医保支付方式改革；加快建立多元复合的医保支付方式；三是完善医保基金监管机制。在加强行业监管方面，一是推进医疗服务精细化监管；二是健全全国药品价格监测体系；三是加快推进信息化建设，制定基于大数据的公立医院医保监督管理体系方案。
　　点评
　　《若干政策措施》制定目的主要体现在三个方面：一是推动药品集中采购和使试点落地见效，针对国家组织药品集中采购和使用试点落地见效过程中的“堵点”和“痛点”提出政策措施，如提升药品质量水平、确保稳定供应、提高药品货款支付效率、调动医务人员积极性等，进一步推动试点及扩围工作落地见效，确保群众从改革中受益；二是深化三医联动改革。《若干政策措施》在总结提炼地方经验的基础上，进一步明确了集中采购的方向，明确了“腾空间、调结构、保衔接”的改革路径，进一步推动重点领域和关键环节的改革破冰前行；三是促进医药行业健康发展。《若干政策措施》提出进一步优化药品审评审批制度，加快推进仿制药质量和疗效一致性评价工作，促进仿制药替代使用，建立全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局等举措，将进一步引导和促进我国医药行业健康持续和高质量发展。
　　相对于此前的政策，本次《若干政策措施》涉及医药、医疗、医保等多方面，三医联动趋势明显，有针对性地解决了制约集中采购政策执行的诸多突出问题，将推动医改持续深化。从政策导向看，仍延续前期政策促进医药行业降价控费、鼓励行业创新、加强行业监管的趋势，继续加快医药行业整合升级，建议商业银行关注受益于医改系列政策或受医改系列政策影响相对较小的细分领域，如生物制品、创新药、医药流通、医疗服务、优质医疗器械等。同时，建议商业银行密切关注药品价格下降风险。（王润）