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财通证券-医药生物行业广东医保药店慢病供药纳入统筹点评:降价纳保力促处方药外流,药店基层服务属性凸显-191210

上传日期:2019-12-10 14:29:07 / 研报作者:沈瑞张文录 / 分享者:1005795
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  投资要点:
  事件:
  近日,广东省医保局、卫健委和药监局联合发布了推动广东省医保药店慢病用药供药的通知。慢病范围包括17种谈判抗癌药、国家集采中选药品、高血压和糖尿病用药等。个人只需承担自费部分,其他由医保统筹报销。
  加强对相关品种价格和处方平台的监管
  将药店纳入医保统筹支付范围的同时,也加强了对药店的监管。一方面是建设流通电子监管平台,实现药品和医保信息的及时上报。一方面对医保统筹支付的品种价格进行了限制,尽量与院内价格一致。其中17种抗癌药不能高于谈判价;带量采购药品可以适当加价,但医保支付标准仍然一致;高血压糖尿病不得超过医保局规定标准。本身药店处方药毛利率较低,尤其是谈判药和带量采购药,但有利于发挥引流作用,提升药店的医疗属性。
  药店统筹医保报销迈出实质性一步
  由于医保对接和支持,使得患者用药可以及时享受报销。而之前统筹仅对少量药店开放。而且用药范围扩大,包括了癌症和集采用药。处方药外流一直是国家政策导向,带量采购使得部分品种院内院外价格有巨大差异,使得处方药出现内流的情况,增加了医院的就诊负担。也发挥了医保药店对于门诊医保统筹项目的支持作用。
  多个措施促进处方药外流
  处方药医保用药量可以放宽到4-12周,从而方便群众取药,也贴合慢性病的实际。要求医疗机构主动提供处方,不得限制群众去药店购药。通过互联网方式,支持电子处方流转平台建设,以及网订店取、网订店送的功能。充分发挥药店的网点布局优势,肯定药店的基层服务作用。
  风险提示:处方药毛利率过低风险、降价冲击其他相关药品

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