安信证券-血制品行业系列研究:静丙适应症篇-200210

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■国内外获批适应症有限,但实际临床应用极为广泛。静丙是从每批次数万健康人血浆中分离提取的浓缩免疫球蛋白制剂,所含抗体种类达107之多。目前静丙正式获批的适应症数量相对有限,其中FDA批准适应症数量为6种,我国批准适应症则可分为3类(原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病)。在经过国外50多年、国内30多年的临床应用后,使用静丙治疗的疾病数量已达上百种,超适应症使用成为国内外的普遍现象。根据临床推荐用量,按平均体重60kg测算,静丙的单人单疗程用量普遍在120g左右,折合48瓶(2.5g/瓶),人均用量较大。
■国内外静丙适应症差异明显,儿童是我国静丙主要使用人群。根据文献报道,国外样本医院静丙人均使用量较高,可达90-150g,折合36-60瓶(2.5g/瓶)。从适应症分布来看,免疫缺陷疾病、血液疾病、神经系统疾病是国外使用静丙最多的三种疾病大类。与国外相比,我国样本医院静丙人均用量较低,折合约11瓶(2.5g/瓶),与国外存在明显差距。这一方面可能与我国医疗支出及血制品供应有限有关,另一方面也可能与我国静丙使用人群中儿童占比较高、人均用量本就较低有关。适应症分布方面,感染性疾病、血液病、儿科疾病是我国使用静丙最多的三种疾病大类,与国外差异明显。
■静丙纳入地方诊疗方案,助力抗击新冠肺炎疫情。从静丙适应症分布情况可以看出,在国内外临床应用中,静丙均被广泛用于肺部疾病或病毒感染的治疗。在本次新型肺炎疫情中,静丙先后被北京、深圳等地医院纳入诊疗方案,进一步凸显出专家对静丙疗效的认可。《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)》推荐,重症患者依据病情可酌情早期使用静丙0.25g/kg/d,疗程3-5天。《深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心)新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐,根据患者临床症状、胸部影像学进展情况,在病情进展期建议使用人免疫球蛋白,有条件可用IgM型人免疫球蛋白。此外,静丙还被应用于抗击新型肺炎一线医护人员的预防性使用。
■建议关注:本次新型肺炎疫情中,静丙被纳入地方诊疗方案,销售有望受到明显提振,建议关注我国血制品行业龙头企业天坛生物、华兰生物、博雅生物。
■风险提示:疫情控制不及预期,静丙对新冠患者治疗效果不及预期